7月11日巨星计春华患癌症离开了，享年57岁，对于癌症，你有什么看法？

癌症话题太大，今天借着计春华的病就说说肺癌。

有关计春华的病，公开资料非常有限，似乎只有下面这一段报道：

“今年春节前后，在北京拍戏的计春华右胸背部出现疼痛症状，就诊后被诊断出肺癌晚期，在与家人商量后决定回到故乡杭州接受治疗。在生命的最后时光，计春华在哥嫂、妹妹等家人的陪伴下在浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科接受治疗。在其生命的最后一个月，计春华全身的疼痛评分已经高达8到9分。据其主治医生介绍，计春华虽然对自己的病情非常了解，但仍对治疗报以信心，希望能够继续拍戏。”

就是说，计春华患的是肺癌，而且开始发现就是晚期，从发现到去世只有5个月的时间。

可见，肺癌是一个非常“恶毒”的杀手！

肺癌，才是真正的世界癌王

“癌王”的头衔通常指肝癌或胰腺癌。原因是，这两种癌症的死亡率高，发现后生存期短。

其实，肺癌的的死亡率同样非常高，预后也非常差。

更重要的是，肺癌是世界范围内发病率最高的癌症，而且是导致死亡人数最多的癌症，因而，肺癌才是当之无愧的世界癌王。

以WHO2015年发布的全球癌症报告报道，肺癌高居2012年全球男性癌症新发病例和致死人数的首位。

在女性，虽然新发病例数仅列第三，导致死亡人数却接近发病率第一的乳腺癌。

传统癌王肝癌，男性新发病例数列第五位，导致死亡人数列第二。在女性，发病数列第九，死亡数第六。

再来看看评价预后的最主要指标——5年生存率，肺癌虽然略高于肝癌，但是，世界范围内都很低，仅有10~20%。

更关键的是，无论发达国家还是落后国家，肺癌很是“一视同仁”，5年生存率差距不大，都很低。

这意味着，无论你有没有钱和医疗资源，无论你怎么治疗，结局差不多——这是肺癌最恶的一面，得了肺癌，有钱也买不来命。

肺癌的骨转移与癌性骨痛

报道中介绍，计春华是因为胸痛就医检查，就查出晚期肺癌。后来，他的疼痛评级达到8、9级（10级最高）。

大概率上，发现时他的肺癌就已经发生了骨骼转移，后来的疼痛是骨转移导致。

如上所述，非进展期肺癌没有症状，晚期肺癌最大的症状也是最折磨人的就是骨转移带来的癌性骨痛。

肺癌是最容易发生骨骼转移的癌症，而且常常是全身骨骼的多发转移。转移的病灶可以多到数不清。 使用放射性核素进行全身骨扫描可以一次性看到这些转移灶：

上图中，从颅骨到胸部诸骨，到整个脊柱骨，骨盆骨到股骨上端，密密麻麻、大大小小的黑色片和点都是癌症转移病灶。

有多少？你能数的清吗？

这时，给病人带来的是比刺骨锥心还要疼痛得多的疼痛。

即使是鸦片类止痛药，比如吗啡，对这种癌性骨痛也几乎无济于事。

除了放射性锶89这种放射性内照射治疗可以在一定时间内缓解这种疼痛。

肺癌为什么这么“恶”？

最主要的原因是难以早期发现。

肺脏是一个非常独立和孤立，而且功能储备非常强大的器官。这就意味着，肺癌只要没有远处侵袭转移，就是说，不到晚期就不会有症状。另一方面，一旦出现症状，往往就是晚期。

计春华就是一个典型的例子。

春节期间还在正常拍戏，因为右胸疼痛进行检查，结果就检查出肺癌晚期。

作为著名演员，计春华的收入足以保证他可以获得最充足的医疗资源和最好的治疗，但是，仅仅活了5个月。

这，就是世界癌王，肺癌。

肺癌的预防

既然肺癌难以早发现，而且无论怎么治疗，结果似乎差不多。

如何应对？当然是预防。

针对导致肺癌的原因和危险因素的预防是远离肺癌的最有效措施。

已知，所有癌症中的约半数是可以预防的。

而肺癌是最可以预防的癌症。

因为导致肺癌的因素相对最为清楚：

世界范围内，约80%的男性肺癌死亡归于吸烟，女性也占50%。而且，吸烟越多，时间越长，死于肺癌的风险越高。

就是说，如果完全避免接触烟草之毒，大部分肺癌是可以避免的。

第二个危险因素是土壤和建筑材料释放的氡气，在北美、欧洲也是肺癌的主要危险因素（占病例的8％-15％）。我国发达地区的情况可能差不多。

第三个是空气污染，包括室内和室外空气污染。

室内燃烧煤等固体燃料取暖和烹饪造成的室内空气污染是低中收入国家肺癌的一个因素。烹饪油烟也是肺癌的一个危险因素。

我国农村地区，这可能是比较重要的危险因素。

WHO的全球癌症报告中就特涅强调了这一点：我国女性虽然吸烟率很低，肺癌发病率却高达20.4/10万，高于一些欧洲国家，燃煤和油烟造成的室内空气污染可能是主要原因。

相对而言，人们担心的室外空气污染对肺癌的“贡献”其实并不大。

其他的还有包括暴露于二手烟、石棉（特别是吸烟者）、某些金属（铬，镉和砷），有机化学品，辐射等。

也就是说，要想不得癌症，首先不能吸烟。不吸烟，就可以预防大多数的肺癌。

早期发现

肺癌筛查：目前主要手段就是对肺癌高危人群和长期吸烟者（每年只要多于30包）进行低X线CT肺扫描。

但是，肺癌这种筛查的意义还存在争议。美国的研究显示，可以降低约20%的肺癌死亡。

综上，肺癌最常见的癌症，更是造成死亡人数最多的癌症，是真正的癌王。

肺癌不易早期发现，因而是治疗效果和预后最差的癌症。

因而，想逃过肺癌的魔掌，重点在于预防。

不吸烟是对肺癌最好的预防。